|
Hva ønsker du å bruke hypnose til?
Beskriv kort eventuelle medikamenter du bruker, og fortell om evt. pågående medisinsk eller psykologisk behandling du gjennomgår nå eller planlegger
Har du lest og akseptert mine standard betingelser? JA NEI
Har du nok penger til å forskuddsbetale for hele behandlingen din? JA NEI
Forstår du at som alternativ behandler kan jeg ikke komme med “påstander om at en behandlingsform har virkning mot konkrete sykdommer eller lidelser”, og at all sykebehandling skal skje etter samråd med din fastlege ? JA NEI
Med hilsen,
Mona Opstad, ansvarlig terapeut for Tønsberg Hypnose
Ovenstående bekreftes:
______________________________
Dato Klients signatur
|